SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE TEKRAR DEĞİŞİKLİK YAPILDI
Sosyal Güvenlik Kurumu; Tedavi şekil ve şartları ile ödeme usüllerini düzenleyen Sağlık Uygulama Talimatında (SUT) tekrar değişiklik yaptı. Değişiklik 3 Haziran 2010 tarihli resmi gazetede yayımlandı. Bu seferki değişikliklerden işitme engellileri ilgilendirenler şöyle; - İşitme cihazları için senede maksimum 50 adet pilin ücreti, - İşitme cihazı kalıpları için(kulak kalıbı) 3 yaşına kadar olan çocuklarda yılda en fazla 4 kez, 4-18 yaş arası çocuklarda yılda en fazla 2 kez, erişkinlerde ise yılda en fazla bir kez olmak üzere bedelleri SGK'ca karşılanacaktır. Bindiği gibi işitme cihazı pil ve kalıp ücretleri Ekim 2008 ayından beri ödenmemekteydi. Diğer değişiklikler ise Hastaların muayenelerinde ödedikleri katılım payları hakkındadır. Buna göre -Aile hekimlerinde yapılan muaynelerde Katılım Payı ödenmeyecektir. -Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerine ilişkin katılım payı, (2 TL) kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerden, - İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarındaki muayenelerine ilişkin katılım payının 5 (beş) TL’lik kısmı sağlık kurumlarınca kişilerden, 3 (üç) TL’lik kısmı ise kişilerin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerden, - Özel sağlık kurumlarına ilişkin katılım payının 12 (oniki) TL’lik kısmı sağlık kurumlarınca kişilerden, 3 (üç) TL’lik kısmı ise kişilerin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerden, tahsil edilecektir. Yeni düzenlemelere göre muayeneden sonra ilaç alınmaz ise yukarıda ayrı ayrı belirtilen ikinci dilim katılım payları da ödenmeyecektir. Bu değişikliklerin resmi gazetede yayınlanan metinleri aynen aşağıda yer almaktadır.
Resmi Gazate: 03.06.2010 Sayı : 27600 TEBLİĞ Sosyal Güvenlik Kurumundan: SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ MADDE 2- SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde aşağıda belirtilen düzenlemeler yapılmıştır. a) Birinci fıkrada yer alan “Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerinde……….……..2 TL” ibaresi “Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerinde………………. 2 TL” şeklinde değiştirilmiştir. b) İkinci fıkranın birinci cümlesi “Birinci basamak sağlık kuruluşlarındaki muayenelere ilişkin 2 TL tutarındaki katılım payı, kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.. ” şeklinde değiştirilmiştir. c) Altıncı fıkrası aşağıda belirtildiği şekilde değiştirilmiştir. “(6) SUT’un 3.1.3.A ve 3.1.3.C numaralı maddelerinde belirtilen durumlarda muayene katılım payı tahsil edilmesi gerekenler için; a) Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerine ilişkin katılım payı, kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerden, b) İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarındaki muayenelerine ilişkin katılım payının 5 (beş) TL’lik kısmı sağlık kurumlarınca kişilerden, 3 (üç) TL’lik kısmı ise kişilerin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerden, c) Özel sağlık kurumlarına ilişkin katılım payının 12 (oniki) TL’lik kısmı sağlık kurumlarınca kişilerden, 3 (üç) TL’lik kısmı ise kişilerin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerden, tahsil edilir.” MADDE 27- SUT’un 7.3.7. numaralı maddesinde aşağıda belirtilen düzenlemeler yapılmıştır. a) (2) numaralı fıkrası aşağıda belirtilen şekilde yeniden düzenlenmiştir. “İşitme cihazlarının 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde sertifikalı olduğunun (FDA, TGA, SFDA gibi) belgelendirilmesi,” b) (9) numaralı fıkrası aşağıda belirtilen şekilde yeniden düzenlenmiştir. “İşitme cihazı başına yıllık maksimum 50(elli) adet pil, işitme cihazı kalıpları için 3 yaşına kadar olan çocuklarda yılda en fazla 4 kez, 4-18 yaş arası çocuklarda yılda en fazla 2 kez, erişkinlerde ise yılda en fazla bir kez olmak üzere Kurumca bedelleri karşılanır.” MADDE 32- SUT eki “Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi” (EK-5/A) yürürlükten kaldırılmıştır. “Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi” (EK-5/A1), “Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi” (EK-5/A2) başlığı altında eklenen listeler, bu Tebliğ ekinde yer alan (1) ve (2) numaralı listede belirtilmiştir MADDE 33- SUT eki “Protez ve Ortez Listesi” (EK-5/C) bu Tebliğ eki (3) numaralı listede belirtildiği şekilde yeniden düzenlenmiştir. MADDE 36- Bu Tebliğin; a) 1 inci, 2 nci ve 3 üncü maddeleri 13/5/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayımı tarihinde, b) 8 inci maddesi 01/6/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayımı tarihinde, c) 9 uncu maddesi, 13 üncü maddesinin (b) bendi ile 22 nci maddesi 01/4/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayımı tarihinde, ç) 15 inci, 16 ncı, 17 nci, 18 inci ve 19 uncu maddeleri 09/6/2010 tarihinde, d) 27 nci maddenin (b) bendi 01/6/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayımı tarihinde, e) Diğer hükümleri bu Tebliğin yayımı tarihinde, yürürlüğe girer. MADDE 37- Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
