SGK ‘nın belirlediği fiyatlardan dolayı sorun YAŞAMAYAN KOKLEAR İMPLANTLI VE AİLESİ yok. Aşağıdaki dilekçeyi internette buldum ve sizlerle de paylaşmak istedi. Çok gerçekçi bir konuya değinilmiş amacı koklear implant pil ve yedek parça ücretlerinin sgk tarafından çok düşük ödenmesindeki sıkıntıları bildirmek, bu ücretlerin yükseltilmesi ve ödeme sisteminin değişmesi için öneri ve talep yönünde ilgili kurumlara gönderebilecek bir dilekçe örneğidir. Bütün kurumlara tek tek bilgi edinme sitelerinden mail yolu gönderilebilir. Ben gönderdim sizde gönderin sesimizi duyuralım. İlginize ve desteğinize teşekkür ederiz
Dilekçenin word dosyası için:
http://manifestomuz.files.wordpress.com/2011/12/koklear-implant-dilekcesi.docDilekçenin gönderileceği kurumlar aşağıda olup ilgili linklerden ulaşabilirsiniz:
T.C. Cumhurbaşkanlığı
http://www.tccb.gov.tr/sayfa/iletisim/cumhurbaskanina_yazin/T.C. Başbakanlık
http://bimerapplication.basbakanlik.gov.tr/Forms/pgApplication.aspxT.C. Maliye Bakanlığı
http://www.maliye-behim.gov.tr/bes/T.C. Sağlık Bakanlığı
http://212.175.169.241/baf/informationmanagement/ControlMail.aspxT.C. Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı
http://www.aile.gov.tr/tr/html/130/Bilgi+EdinmeT.C. Çalışma Bakanlığı
http://www.csgb.gov.tr/csgbPortal/csgb.portal?page=basvuru_2&id=gercekPosta ile
GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Sayın Namık KAYA
Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Sayın Dr.Ufuk AKDIKAN
Dilekçenin açık hali:
Koklear implant hastası olan ben / çocuğum ……………… tarafından kullanılan koklear implant pillerinde ve yedek parçalarında Sosyal Güvenlik Kurumunun tarafıma yaptığı geri ödeme yetersiz olduğu için gerekenleri temin etmekte çok ciddi ödeme farkları oluşmakta ve bu farklar beni maddi – manevi sıkıntıya sokmaktadır.
Bilindiği üzere işitmesini kaybeden, kulak arkası cihazlardan verim alamayan vatandaşlara ameliyatla takılan ve halk arasında “biyonik kulak” olarak bilinen koklear implant protezi tedavi giderleri SGK tarafından 25.03.2010 tarih ve 27532 mükerrer gazetede yayımlanan Sağlık uygulama Tebliğinin 7.3.13. maddesine istinaden karşılanmaktadır.
Ancak ameliyat sonrası koklear implantın çalışmasında çok gerekli olan piller ve yedek parçalar için gerekli sağlık raporları olmasına rağmen S.G.K. tarafından aşağıdaki tablolarda görüldüğü gibi SUT eki 5/A1 ve 5/A2 belirtilen kodlardaki miktarlardan fazlası karşılanmamaktadır.
EK-5/A-1
(Ek:RG-3/6/2010-27600)
KOKLEAR İMPLANT SARF MALZEMELERİ
330 380.030 KOKLEAR İMPLANT PİLİ 0,45
331 380.031 KOKLEAR İMPLANT ARA KABLO BEDELİ (AKTARICIDAN BAĞIMISIZ) ARA KABLO 38,00
EK-5/A-2
(Ek:RG-3/6/2010-27600)
KOKLEAR İMPLANTSARF MALZEMELERİ
113 380.032 KOKLEAR İMPLANT KONUŞMA İŞLEMCİSİ 11.400,00
114 380.033 AKTARICI (BOBİN, TRANSMİTTER) 139
115 380.034 PİL YUVASI 180,6
Oysa ki
Bu tablolarda belirtilen rakamlar hiçbir şekilde gerçeği yansıtmadığı gibi
1-Koklear implant pilini birim-adet olarak en düşük fiyatı 1,25 türk lirasından,
2- Koklear implant ara kablosu en düşük fiyatı 150 türk lirasından,
3- Pil yuvası yaklaşık 600 türk lirasından,
4-Aktarıcı bobini 1.000 türk lirasından,
5- Konuşma işlemcisi 17.000 türk lirasından
temin edilmektedir. Ayrıca bu piller ve yedek parçalar ithalat yoluyla geldiği için rakamlar dövize bağlı olarak sürekli artmakta ve değişmektedir. Dolayısıyla maddi ve manevi külfet de sürekli artmaktadır.
Ayrıca SGK’nın tarafıma yaptığı geri ödeme sisteminde de sorun vardır. Doktor raporunun/reçetenin ve malzemeyi sağlayan firmadan faturanın 5 gün içinde kesilmesi ve SGK’ya teslim edilmesi şartı ikamet yeri başka ameliyatı başka şehirde olmuş olan engellilerde son derece sıkıntı yaratmaktadır. Oysa çözümü de şu örnekteki gibi basitçe mümkündür: Bir vatandaş hastalandığı zaman doktoruna gitmektedir. Aldığı reçetede yazanı kolayca istediği eczaneden alabilmektedir. Doktor gözlük yazdığı zaman vatandaş S.G.K. anlaşmalı optikçilerden gidip kolayca gözlüğü alabilmektedir. Bu eczaneler anlaşma gereği vatandaştan belli bir miktarın üzerinde ücret talep etmemektedir. Aynı şekilde bu sistemin koklear implant hastalarında da olmasını istiyoruz. Türkiye’de faaliyet gösteren koklear implant firmaları bellidir. Bu firmalarla SGK’nın eczanelerle ve optiklerle anlaşması gibi anlaşma sağlamasını istiyoruz. Böylece biz arızalanan parçamızın raporlarını veya yazdırdığımız pillerin reçetelerini bu firmaların bayilerine götürüp kolayca temin edebiliriz. Firmalar tahsilatı S.G.K. ile anlaşılan tutarlardan yapıp, bizden başkaca bir ücret talep etmeden, fark ödemek zorunda bırakmadan cihazı kullanmak için gerekli pilleri veya yedek parçayı verebilirler.
Kanser hastalığı gibi ilaçlardan pay alınmamaktadır. Ancak bu hastalıklar kadar önemli olan ve sağlıklı yaşamı idame ettirmeye yarayan Koklear implant pillerinden ve yedek parçalarından katılım payı alınmakta olup sosyal devlet anlayışına aykırıdır.
Sağlık uygulama tebliğinin Katılım Payı Alınmayacak Haller, Sağlık Hizmetleri ve Kişiler başlıklı 3.2.5. maddesindeki
(7) (Değişik:RG-15/10/2010-27730) Sağlık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla; Kurumca belirlenen kronik hastalıklarda, kişilerin bu hastalıkları ile ilgili branştaki ayaktan muayenelerinde SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan katılım payı alınmaz.
(9) Tıbbi sarf malzemeleri ile SUT’un (Değişik ibare:RG-1/3/2011-27861) 3.2.3 numaralı maddesinin (1) numaralı fıkrasındayer almayan tıbbi malzemelerden katılım payı alınmaz.
(10) Sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla; organ, doku ve kök hücre nakline ilişkin sağlık hizmetleri için SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.” Hükmü yer almaktadır.
Koklear implantlı hastalar da bu kategorilerde yer almalıdır. Çünkü sürekli – kalıtsal bir sorun olduğu ve “organ” (biyonik kulak) takıldığı için malzemeler ilaç olarak görülmeli ve katılım payı alınmaması gerekmektedir. Böylelikle koklear implant hastaları ömür boyu maddi - manevi külfet çekmeyecektir.
Ayrıca koklear implantlı bireyler ortalama %50 oranında engelli bireylerdir. Anayasamızın devletin temel amaç ve görevleri başlıklı 5. maddesinde “ekonomik ve sosyal engelleri kaldırmaya, insanın maddi ve manevi varlığının gelişmesi için gerekli şartları hazırlamaya çalışmaktır”. Yine Anayasamızın 10. maddesinde özürlülere pozitif ayrımcılık yapılmasına dair hüküm yer almıştır.
5510 sayılı Sosyal Sigortalar kanununun Sağlık hizmetleri ve diğer haklar ile bunlardan yararlanma başlıklı 62 maddesinde “ Bu Kanun gereğince genel sağlık sigortasından sağlanacak sağlık hizmetlerinden ve diğer haklardan yararlanmak, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için bir hak, Kurum için ise bu hizmet ve hakların finansmanını sağlamak bir yükümlülüktür.” Hükmü yer almaktadır.
Son olarak işitme sorunu bir tercih değildir. Geçici bir sorun değildir. Piller ve yedek parçalar zorunlu ihtiyaçlardır. Bunlar olmadığı / farklar ödenemeyip satın alınamadığı zaman koklear implant cihazı (biyonik kulak) çalışmamakta, işitme faaliyeti olmamakta ve hayatımızı değiştiren çok önemli bu ameliyat boşa gitmektedir. İnsanın bütçeden daha değerli olduğunu Başbakanımız Sayın Recep Tayyip Erdoğan’ın da dile getirdiği Şeyh Edebali’nin şu sözüyle hatırlatmak istiyoruz:
“İnsanı yaşat ki devlet yaşasın.”
Bu nedenlerle S.G.K.’nın tarafıma yaptığı koklear implant pil ve yedek parçalarının ödeme miktarlarında ve ödeme sisteminde gerekli değişikliklerin sosyal devletin gereği olarak yapılmasını ve koklear implant hastalarına sahip çıkılmasını istiyorum.
Gereğini arz ederim. Saygılarımla.
T.C. KİMLİK NO
ADI SOYAD
ADRES
TELEFON
E-POSTA
